近期，南方医院儿童中心成功救治一对外院转入的27周超低出生体重（0.8kg和0.9kg）早产龙凤胎宝宝。
这对娇弱的“巴掌宝宝”，出生后两周便遭遇严重感染，命悬一线。在医护团队的精准救治与倾心守护下，两个小生命顽强挺过重重生死考验，最终顺利出院。
近日，家属满怀感激，通过12345便民热线给医护人员送上了表扬信。
龙凤胎宝宝27周出生，两周后发生严重感染
这对“巴掌宝宝”在妈妈腹中仅停留了27周便匆匆降临，兄妹俩出生体重仅为0.8kg和0.9kg，属于超低出生体重儿，各器官发育极不成熟，免疫力低下、抵抗力极差。
出生后两周，两个宝宝发生严重感染，病情急剧恶化，全身严重水肿、无尿、肾功能受损，检查提示严重败血症，炎症指标明显升高。
致命并发症接踵而至，妹妹很快出现肺出血，需要立刻气管插管，使用呼吸机维持呼吸。同时，她遭遇了灾难性的血小板极度低下（最低仅3×10^9/L），口腔气道自发渗血，多次输注血小板效果不佳。在强效抗菌药物治疗期间，妹妹病情仍有反复，痰液和血液中均检出近平滑念珠菌，真菌D-葡聚糖高达1000pg/mL，提示发生了凶险的新生儿念珠菌败血症。
哥哥也未能幸免，痰液培养提示肺部发生了大肠埃希菌感染。
情况紧急，兄妹俩生命危在旦夕，家属紧急将兄妹俩转入南方医院治疗。
多学科会诊、精准施策，为“巴掌宝宝”赢得生机
入院后，南方医院儿童中心立即为妹妹上呼吸机对抗肺出血，精细调整参数；严格管理液体平衡，使用利尿剂减轻全身水肿，保护脆弱肾脏。
面对棘手的念珠菌败血症和常规药物治疗无效的困境，儿童中心紧急联系药学部会诊，基于国际指南和患儿具体情况，临床药师果断建议启用“超说明书”药物（一种棘白菌素类抗真菌药），在充分告知风险并获得家长理解签署知情同意后，这一关键决策迅速执行，成为扭转治疗局面的重要一步。
同时，根据药敏结果，医生为哥哥选用敏感抗生素精准打击大肠埃希菌，实现个体化抗感染治疗。
在医护人员倾尽全力、多学科紧密协作下，这对历经磨难的龙凤胎小勇士一步步击退了感染，水肿消退，出血停止，呼吸平稳，肾功能恢复，血小板稳步回升，最终平安出院回家。宝宝出院时体重分别达到了2.63kg和2.25kg。
医院在得知早产儿家庭的经济压力后，还积极为双胞胎兄妹申请了慈善基金救助。
出院后，医院通过持续随访得知，兄妹俩体重增长良好，神经发育评估正常。
超低出生体重儿的治疗如同“走钢丝”
南方医院儿童中心主任杨杰介绍，超低出生体重儿是指出生体重小于1000克的早产儿，各脏器发育极度不成熟。
对于这类免疫力低下的新生儿，围生期感染是头号大敌，像案例中的宝宝，一次败血症就可能引发全身炎症风暴、多器官衰竭（如肾损伤、肺出血）、难以纠正的血小板减少，甚至致命的真菌感染。
针对他们的治疗如同走钢丝，用药剂量必须极其精准和个体化，而且很多救命药在早产儿的使用属于“超说明书”，需要医生深厚的专业判断、药师的密切协作以及家长的理解信任。
采写：南都N视频记者 李文 通讯员 屈理慧 江林梅 吴伟彬
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